Depresión bipolar y depresión maníaca: ¿En qué se diferencian?

La depresión es un estado mental psicológico en el que una persona puede tener un estado de ánimo elevado o disminuido durante períodos prolongados. Durante los episodios de depresión, una persona se siente deprimida, con disminución o aumento del apetito, insomnio o sensación de sueño, hablar o caminar muy despacio o rápido, lo que otros pueden notar. La persona también se caracterizará por la disminución de la risa por las cosas que son agradables para los demás, durante un período de al menos dos semanas. En condiciones severas, una persona con depresión puede cometer autolesiones y suicidios.

Diversas afecciones psiquiátricas, como los trastornos del estado de ánimo, están asociadas con el estado de depresión, ya sea en forma de trastorno depresivo mayor o en forma de depresión ansiosa. Los trastornos del estado de ánimo representan un grupo de trastornos que se presentan en los trastornos primarios del estado de ánimo. Incluyen el trastorno depresivo mayor (cuando una persona sufre de al menos dos semanas de estado de ánimo depresivo), distimia (un estado de depresión crónica), trastorno bipolar (que tiene un estado de ánimo anormalmente elevado o deprimido, cognición o niveles de energía que no están predichos a partir de su depresión). estado normal) y trastornos afectivos estacionales (episodios depresivos relacionados con las estaciones).

Desde un punto de vista molecular, la depresión y los trastornos del estado de ánimo se han relacionado con los centros de recompensa y castigo del cerebro, a saber, el tegmentum ventral y el núcleo accumbens. Se supone que estos centros y sus neuronas asociadas (células nerviosas) liberan ciertos neurotransmisores llamados serotonina, que se adhieren a los receptores postsinápticos y mantienen el estado de ánimo de una persona o proporcionan sentimientos de placer y felicidad. Sin embargo, durante las fases de la depresión, los receptores presinápticos de serotonina recaptan activamente las moléculas de serotonina y, por lo tanto, disminuyen el estado de ánimo a medida que disminuye la disponibilidad de serotonina en la sinapsis.

Los trastornos bipolares descritos son un grupo de trastornos del estado de ánimo en los que una persona experimenta fluctuaciones repentinas en el estado de ánimo en los que coexisten episodios de excitación / alegría y episodios de tristeza. El trastorno bipolar antes se llamaba depresión maníaca, sin embargo, en la actualidad también existen otras formas de trastorno bipolar y, por lo tanto, la depresión maníaca forma una categoría de amplio rango de trastornos bipolares. Una comparación más cercana de la depresión bipolar y la depresión maníaca se analiza en la siguiente tabla:

	Depresión bipolar	Depresión mania
Característica general	Fluctuaciones repentinas en el estado de ánimo con episodios de estado de ánimo alto y bajo.	Es una forma de trastorno bipolar en el que siempre hay episodios de manía destacados principalmente por episodios de alto estado de ánimo.
Asociación con el episodio depresivo mayor	Puede o no estar asociado con depresión mayor	Siempre asociado con depresión mayor.
Categorización y Clasificación	Categorizado como trastorno bipolar 1, trastorno bipolar 2, trastorno ciclotímico y trastorno bipolar NOS (no especificado de otra manera)	Representa el trastorno bipolar 1, por lo tanto, la depresión maníaca ya no se usa de manera intercambiable con los trastornos bipolares, ya que puede haber otras formas de trastorno bipolar.
Presencia de hipomanía e hiper manía.	Los episodios depresivos mayores se acompañan de episodios hipomaníacos.	Los episodios de manía generalmente se caracterizan por hiper manía o hipomanía como rasgos mixtos.
Naturaleza y duración de la depresión.	Los episodios hipomaníacos imitan la depresión maníaca, pero son menos intensos y de corta duración.	El episodio depresivo suele durar varias semanas y meses y presenta síntomas intensos de manía que generalmente duran mucho tiempo.
Funcionamiento de todo el cuerpo	El cuerpo puede mostrar un funcionamiento normal entre episodios de depresión.	El cuerpo puede mostrar un funcionamiento normal entre episodios de depresión.
Influencia de las estaciones en la severidad de la depresión.	Los síntomas pueden estar relacionados con cambios estacionales.	Los síntomas pueden estar relacionados con cambios estacionales.
Naturaleza de las fluctuaciones del estado de ánimo.	Las fluctuaciones del estado de ánimo pueden ser regulares o irregulares sin una frecuencia definida	Las fluctuaciones de humor siempre se asocian con intervalos regulares fijos.
Subcategoría características especiales	En caso de trastorno bipolar de categoría NOS, solo se producen episodios hipomaníacos y hay una ausencia total de depresión.	La depresión siempre se asocia con hiper manía o hipomanía.
Presencia de tendencia suicida.	Sí	Sí
Restricción y prevención de la tendencia suicida.	La tendencia suicida puede o no ser fácil de prevenir.	La tendencia suicida es siempre difícil de prevenir.
Neurotransmisores involucrados	Serotonina	Serotonina
administración	De acuerdo con diversas formas, desde suplementos de litio hasta inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).	Se trata principalmente con SSRI ya que la depresión está siempre presente.