Antiácidos y bloqueadores H2
La mayoría de la gente sabe qué son los antiácidos. Sí, son los medicamentos o sustancias que pueden neutralizar el ambiente ácido del estómago. Sin embargo, el público en general ha comenzado a aceptar este término como el nombre de todos los medicamentos antiácidos cuando en realidad no lo es. Las personas que están menos familiarizadas con los medicamentos que disminuyen el ácido tienden a usar el término antiácido, ya que es mucho más simple en comparación con los bloqueadores H2 y los inhibidores de la bomba de protones. Bueno, estos últimos medicamentos son el otro tipo de medicamentos anti-acidez que casi tienen la misma función que los antiácidos pero que difieren en sus mecanismos de acción.
Los antiácidos son sustancias que tienden a contrarrestar los ácidos del estómago. Por lo tanto, son más o menos bases (lo opuesto a los ácidos) o sustancias básicas. Cuando el pH ácido del estómago disminuye peligrosamente, la persona puede sentir un poco de dolor en el área epigástrica debido a la excesiva acidez. Aquí es donde entran los antiácidos. Elevan el pH gástrico para restablecer el nivel de pH ideal que es lo suficientemente ácido. Los antiácidos famosos son las suspensiones de Maalox y el calcio.
Por otro lado, el mecanismo de acción de un bloqueador H2 es muy diferente del de los antiácidos. En realidad, bloquea la acción de la histamina en la pared gástrica. Esta histamina supuestamente actúa sobre las células parietales de la pared haciéndola producir más ácido. Al bloquearlo, los bloqueadores H2 tienden a reducir las secreciones ácidas de dichas células. Es por eso que estos medicamentos son conocidos técnicamente como antagonistas del receptor H2. Los bloqueadores H2 más conocidos son la cimetidina y la rantidina.
Debido a que ambas clases de medicamentos están relacionados, están diseñados para usarse en los mismos casos de dispepsia y úlceras estomacales, aunque su eficacia ha sido superada durante mucho tiempo por otro grupo de combatientes ácidos llamados inhibidores de la bomba de protones (IBP).
En términos de interacciones de fármaco a fármaco, se ha observado que los antiácidos disminuyen la biodisponibilidad (la dosis fraccional de fármaco que va a las células del cuerpo) de algunos fármacos como las tetraciclinas cuando se usan en conjunto en casos de niveles de pH gástrico inestable.
Por otro lado, la cimetidina ha recibido muchas críticas debido a su capacidad inherente para afectar la velocidad normal de uso (metabolismo) del cuerpo y la excreción de algunos medicamentos al inhibir algunas enzimas importantes del cuerpo como el P450. A este respecto, los medicamentos como la warfarina, la lidocaína, los bloqueadores de los canales de calcio y muchos otros se administran con cuidado porque la cimitidina puede aumentar los niveles séricos de estos medicamentos si se administra de forma concomitante (en conjunto).
Resumen: 1. Los antiácidos elevan el nivel de pH del estómago a través de un efecto neutralizante del ácido para contrarrestar la acidez, mientras que los bloqueadores H2 inhiben la acción de la histamina para evitar que algunas células del estómago produzcan demasiado ácido. 2. Los antiácidos tienen un problema grave cuando se administran junto con las tetraciclinas, mientras que los pacientes que usan bloqueadores H2 deben controlar cuidadosamente los niveles en sangre de algunos medicamentos administrados con él como lidocaína y warfarina, ya que los bloqueadores H2 tienden a aumentar los niveles séricos de otros medicamentos.
