Carcinoma basocelular y de células escamosas
El cáncer o el carcinoma, el crecimiento anormal de las células, puede afectar cualquier número de órganos y tejidos humanos. El cáncer de piel es el cáncer que se produce en las células de la piel. Hay tres tipos de cáncer de piel, pero dos tipos principales de los tres: carcinoma de células basales y carcinoma de células escamosas.
Los carcinomas de células basales son el tipo más común de cáncer de piel. El carcinoma de células basales crece lentamente y puede dañar los tejidos, pero es poco probable que sea mortal o se extienda por metástasis a otras partes del cuerpo.
Los carcinomas de células escamosas también se inician durante un largo período de tiempo, en la escala de varios meses, y es más probable que hagan metástasis que el carcinoma de células basales. Los carcinomas de células escamosas tampoco están limitados a la piel, y pueden ocurrir en lugares como los pulmones, la tiroides y el esófago.
Los carcinomas de células basales tienen muchas causas, incluida la exposición al sol a largo plazo y la exposición intensa y prolongada al sol que provoca quemaduras solares. Estos cánceres ocurren en lugares que están expuestos al sol con más frecuencia: orejas, nariz, cuero cabelludo, hombros y espalda. Otras causas menos comunes de los carcinomas de células basales incluyen la exposición a la radiación, la inflamación crónica de la piel, las complicaciones por quemaduras y la cicatrización.
Los carcinomas de células escamosas también tienen muchas causas, entre ellas, la exposición prolongada al sol o la exposición intensa al sol, la exposición prolongada a la radiación UV, el arsénico y otras exposiciones químicas que causan cáncer, el consumo de tabaco e incluso el diagnóstico de queratosis actínica (a condición de daño precanceroso de la piel).
¿Qué es el carcinoma de células basales?
De los cánceres de piel no melanoma, más del 75% son carcinomas de células basales. Se sabe que los carcinomas de células basales son una de las enfermedades más malignas que los humanos adquieren en su vida. Los carcinomas de células basales se producen en un tipo de célula de la piel que produce nuevas células de la piel cuando otras células de la piel más viejas mueren.
En un entorno clínico, se ha encontrado que más del 99% de las personas diagnosticadas con carcinomas de células basales son blancas, generalmente entre los 40 y 79 años de edad. Además, más de la mitad de estos diagnósticos son hombres.
Al analizar la histología de estos cánceres, la estructura de estos carcinomas se puede dividir en los siguientes subtipos: 50-54% nodular (tejido sólido justo debajo de la piel), 9-11% superficial (en la región alrededor de las papilas dérmicas), 4-8% quístico (crecimiento de quistes), 1-7% de adenoides (en glándulas), 6% pigmentado (coloreado), 2% de forma morfea (placas blancas presentes) y 1% metatípico (una mayor probabilidad de metástasis).
El riesgo de recurrencia de carcinomas de células basales depende de la ubicación, el tipo según lo determinado por la histología y el tamaño del tumor informado. Por ejemplo, los carcinomas de células basales que se producen en la nariz o el oído tienen más probabilidades de recurrir, incluidos los tumores de forma morfológica y metatípicos. Los tumores con forma de morfea tienen ciertas características acerca de su biología que permite una formación y estabilidad más agresiva del tumor, incluido un aumento de los filamentos de actina, una menor formación de amiloide (lo que dificulta la descomposición de los tumores) y un aumento de la síntesis de colágeno.
Los marcadores clínicos y biológicos de los carcinomas de células basales se definen como:
- Ocurriendo en las células basales de la epidermis.
- Los carcinomas de células basales más invasivos han aumentado la producción de colagenasa tipo IV, microfilamentos de actina y ADN tetraploide, entre otras características
- Crecimiento lento, promediando ciclos celulares alrededor de 217 horas.
- Ligera aneuploidía del ADN en las células (~ 19% de las muestras)
- Rara incidencia metastásica
¿Qué es el carcinoma de células escamosas?
Los carcinomas de células escamosas son un cáncer de la piel (y otras partes del cuerpo) que se caracterizan por tumores malignos que se desarrollan en los queratinocitos epiteliales o las células que producen la queratina. Es el segundo cáncer de piel más común en la población blanca, y el carcinoma de células basales es el primer cáncer de piel más común. La incidencia de carcinoma de células escamosas ha aumentado entre un 50 y un 200% en los últimos 10 a 30 años, según varios estudios. Los carcinomas de células escamosas también dependen geográficamente de las poblaciones a las que afecta: por ejemplo, hay un aumento de 50 veces en las tasas cuando se compara el norte de Europa con Australia.
Los carcinomas de células escamosas son similares a los carcinomas de células basales, ya que ambos son cánceres de la piel. Sin embargo, los carcinomas de células escamosas pueden ocurrir en otras partes del cuerpo y órganos. Ambos carcinomas se caracterizan por su presencia en células cutáneas específicas, aunque ocurren en diferentes capas de la piel: las células basales se encuentran en la parte inferior de la epidermis, mientras que las células escamosas están más cerca de la superficie de la epidermis.
Los pacientes diagnosticados de carcinoma de células escamosas generalmente tienen tumores en áreas expuestas al sol que a menudo se encuentran en forma de nódulos firmes, que pueden ser pequeños. Los carcinomas de células escamosas carecen de translucidez, a diferencia de los tumores de carcinoma de células basales.
Los marcadores clínicos y biológicos de los carcinomas de células escamosas se definen como:
- Ocurren en los queratinocitos escamosos (superficiales) de la epidermis.
- Inactivación de múltiples genes supresores de tumores y activación de protooncogenes que conduce a una mayor incidencia de tumores.
- Crecimiento lento
- Los tumores invasivos dan como resultado pápulas o placas firmes que son de color rosa o de color piel.
- Es más probable que los carcinomas de células basales metastateen, pero aún son poco frecuentes
Diferencia entre carcinoma de células basales y de células escamosas
Los tumores de carcinoma de células basales se forman por la exposición al sol, mientras que los tumores de carcinoma de células escamosas se pueden formar por la exposición al sol, la exposición al VPH, la inmunosupresión y la exposición química.
Los tumores de carcinoma de células basales se forman principalmente en áreas que están expuestas al sol, principalmente en la nariz y las orejas. Los tumores de carcinoma de células escamosas se forman particularmente en las orejas, pero también pueden ocurrir en el tronco y el cuello.
Los tumores de carcinoma de células basales se caracterizan por un aumento en la expresión de protooncogén de c- Fos , c- mi c , H- ras , y N- ras entre otros genes. Los tumores de carcinoma de células escamosas tienen una alta tasa de mutación en TP53 y CDKN2A / RB1 Genes, entre otros genes.
La mayoría de los carcinomas de células basales se originan en la capa basal de la epidermis, en las células basales. La mayoría de los carcinomas de células escamosas se originan en la capa escamosa más superficial de la epidermis, en los queratinocitos.
Los carcinomas de células basales son el tipo más común de cáncer de piel no melanoma, mientras que los carcinomas de células escamosas son el segundo tipo más común de cáncer de piel no melanoma.
Carcinoma de células basales versus carcinoma de células escamosas: tabla comparativa
Resumen del carcinoma de células basales versus carcinoma de células escamosas
- Los carcinomas de células basales y de células escamosas son ambos tipos de cáncer de piel.
- El carcinoma de células basales es principalmente un cáncer de piel, mientras que los carcinomas de células escamosas pueden ocurrir en otros órganos y tipos de tejidos.
- Los tumores de carcinoma de células basales tienen un carácter más translúcido que los tumores de carcinoma de células escamosas. Los tumores de carcinoma de células basales también pueden tener muchas pigmentaciones sobre ellos y son más propensos a ser nodulares. Los tumores de carcinoma de células escamosas también son de naturaleza nodular.
- Ambos tipos de cáncer de piel rara vez son metastásicos, pero los carcinomas de células escamosas son más propensos que los carcinomas de células basales a ser metastásicos.
- Los carcinomas de células basales son la forma más común de no melanomas, y los carcinomas de células escamosas ocupan el segundo lugar.
