Scvo2 y Svo2
Monitor de medidas de oximetría venosa.
Scvo2 vs Svo2
Svo2 significa la saturación venosa mixta de oxígeno. Básicamente es el porcentaje de oxígeno que queda en la sangre venosa que regresa al lado derecho del corazón. Este es el oxígeno que queda en la sangre después de suministrar todas las partes del cuerpo, excepto la cabeza. Indica la cantidad de oxígeno en la sangre venosa después de que los tejidos del cuerpo hayan absorbido su parte de oxígeno. Scvo2 significa saturación venosa central de oxígeno. Es la saturación de oxígeno de la sangre venosa que proviene de la cabeza y la parte superior del cuerpo. Se mide desde la vena cava superior, que drena la sangre desde la cabeza y la parte superior del cuerpo hasta el corazón y, por lo tanto, se denomina saturación venosa central de oxígeno.
El nivel normal de Svo2 es del 60% y Scvo2 suele ser un 2-3% más bajo que Svo2. Esto se debe a que la mitad inferior del cuerpo extrae menos oxígeno y el cerebro extrae más oxígeno que otros órganos del cuerpo. Juntos, ambos porcentajes de saturación nos permiten conocer el equilibrio entre el suministro de oxígeno y el consumo de oxígeno en el cuerpo. El procedimiento para evaluar Scvo2 es menos riesgoso y tiene muchas menos complicaciones que la medición de Svo2. Mientras se recolectan muestras de sangre para examinar Scvo2, la sangre se extrae de la vena cava superior colocando un catéter venoso central fino, de fibra de vidrio en la vena yugular. En el caso de Svo2, el valor se evalúa tomando un promedio recolectando 3 muestras de tres regiones diferentes: la primera muestra de las extremidades inferiores, la segunda muestra combinada de la cabeza y las extremidades superiores y la tercera del suministro venoso cardíaco. Si no es un promedio, la muestra de sangre se puede tomar directamente de la arteria pulmonar. Para este procedimiento se utiliza un catéter de arteria pulmonar. La arteria pulmonar transporta la sangre venosa desde el ventrículo derecho del corazón hasta los pulmones para la oxigenación. Tomar muestras de esta arteria es un procedimiento altamente invasivo y, por lo tanto, tiene más posibilidades de complicaciones. Esta es una diferencia importante entre la recolección de muestras para Svo2 y Scvo2.
Se observa alteración en los niveles de Scvo2 en pacientes con enfermedad cardiopulmonar. Los valores de Scvo2 se utilizan para la evaluación en pacientes con shock severo, sepsis grave, insuficiencia cardíaca aguda descompensada, paro cardíaco, shock traumático y hemorrágico. Es importante medir Scvo2 o Svo2 en pacientes porque incluso si medimos el gasto cardíaco no mostrará si un paciente está mejorando o no. Una serie de valores de Scvo2 o Svo2 brindarán amplia información sobre el progreso del paciente. Los valores de Scvo2 son más que Svo2 en los casos de anestesia, metabolismo cerebral, depresión y shock, ya que en estos casos el requerimiento de oxígeno de los tejidos cerebrales es menor debido al estado comatoso. Si aumenta el gasto cardíaco o aumenta la extracción de oxígeno en el tejido o si aumenta el metabolismo de la lactosa, es importante medir los niveles de saturación. Ayuda a señalar la causa exacta de los niveles de saturación alterados. En raras ocasiones, en los casos en que Svo2 no se puede obtener, Scvo2 se mide y se utiliza como Svo2. Si solo se necesitan niveles de saturación de la sangre venosa del cráneo, se toman niveles de Scvo2. Los niveles decrecientes de Scvo2 y Svo2 se observan en los casos en que el suministro de oxígeno reduce o hay un aumento en el consumo de oxígeno.
Resumen: Scvo2 mide el nivel de saturación de oxígeno venoso central de las venas que drenan la cabeza y la parte superior del cuerpo, mientras que Svo2 mide la saturación de oxígeno venoso mixto de la mitad inferior del cuerpo. Scvo2 se mide más convenientemente y es menos riesgoso que la medición Svo2.
