Pulso apical y radial
Introducción
El pulso apical se refiere a la actividad cardíaca que se siente por la palpación sobre el precordio. El latido de ápice es el punto más externo y más bajo de la actividad cardíaca máxima que se siente por la palpación sobre el precordio. El impulso apical es la correlación de la inspección del latido del ápice.
El pulso radial es un pulso periférico que es el resultado de un latido del corazón como se siente a través de las paredes de la arteria radial. Lo que se siente en la periferia (arteria radial) no es la sangre que fluye a través de las arterias, sino la onda de choque que viaja a lo largo de las paredes de las arterias a medida que el corazón se contrae cada vez que produce una onda rítmica.
Diferencia en características
El pulso apical se siente por palpación o sensación con la mano, sobre el precordio, es decir, la región del tórax izquierdo, con el paciente en posición acostada o sentada, mientras que el pulso radial se siente en la esquina externa de la articulación de la muñeca.
El pulso apical se puede evaluar con la ayuda de un estetoscopio colocado sobre el quinto espacio intercostal, justo dentro de la línea clavicular media, mientras que el pulso radial se palpa con la punta de tres dedos centrales colocados a lo largo de la parte externa de la muñeca. El pulso radial se cuenta durante un minuto como latidos por minuto (frecuencia del pulso), mientras que el pulso apical se puede contar con la ayuda del estetoscopio durante un minuto (frecuencia cardíaca).
Diferencia de utilidad
El pulso apical define mejor el carácter de las contracciones del corazón ya que está mucho más cerca del corazón. Se observan contracciones bien sostenidas y fuertes en el agrandamiento concéntrico del ventrículo izquierdo (debido a la hipertensión, estenosis aórtica) y dan al pulso un carácter agitado. Las contracciones fuertes y mal sostenidas se observan en estados hiperdinámicos como la anemia, la tirotoxicosis y la fiebre, y le dan un carácter diferente. En la estenosis mitral, un médico puede informar un latido del vértice de tapping. El volumen del pulso radial puede ser bajo en condiciones como shock cardíaco, hipotensión debido a pérdida de sangre, pérdida de plasma como en el dengue, etc.
Las arritmias cardíacas darán como resultado pulso apical y radial irregulares. La arritmia puede ser regularmente irregular (latidos perdidos constantes - bigeminy, trigeminy) o puede ser irregular irregular (flutter ventricular, fibrilación ventricular). Cuando los pulsos apicales y radiales son demasiado rápidos, se los denomina taquicardia y se ven en afecciones como fiebre, traumatismo con pérdida de sangre, hipertiroidismo, ansiedad, etc. Los pulsos pueden ser más lentos que el rango normal de 60 a 100 latidos / minuto y será referido como bradicardia que puede ser fisiológica en atletas, patológica en hipotiroidismo, bloqueo del corazón, etc.
El pulso radial puede proporcionar información sobre el estado del vaso sanguíneo que se identifica por la sensación de la arteria entre las dos pulsaciones, normalmente suave, pero tiende a endurecerse cuando se produce aterosclerosis.
La palpación del pulso tanto radial como apical es importante para diagnosticar afecciones como la coartación de la aorta que producen una diferencia en los dos pulsos; es más probable que tenga un ligero retraso en el pulso radial debido a la disminución del suministro de sangre a las extremidades inferiores.
Resumen:
El pulso apical es el latido rítmico del corazón que se siente a través de la pared torácica con un estetoscopio o una mano como resultado de las contracciones del corazón. El pulso radial es la onda contráctil que atraviesa la pared de la arteria radial del antebrazo debido a las contracciones del corazón, que se siente a lo largo de la articulación de la muñeca.
