Apnea e hipopnea
Ilustración de obstrucción de la ventilación.
Apnea vs hipopnea
La apnea significa la interrupción temporal completa de la respiración durante 10 segundos o más causada por la obstrucción completa de la vía aérea. Durante la apnea no hay movimiento en los músculos respiratorios. La hipopnea es una condición en la que la respiración es lenta y superficial, lo que reduce el suministro de oxígeno a los pulmones. Se debe a una obstrucción parcial de la vía aérea. La hipopnea es menos grave en comparación con la apnea.
Normalmente, los músculos de la nariz, la boca y la garganta mantienen las vías respiratorias abiertas, lo que ayuda a la respiración normal. Cuando estás dormido, estos músculos se relajan y la lengua cae sobre el tracto de las vías respiratorias, deteniendo la entrada de aire y respirando; Esto se llama apnea. Es temporal, durante aproximadamente 10 segundos o más, hasta que el cerebro percibe que los niveles de oxígeno han bajado, lo que lo alerta para que despierte. Esto ocurre generalmente en la apnea del sueño, los pacientes se despiertan, respiran normalmente y el ciclo se invierte y se duermen nuevamente. Esto ocurre varias veces en la noche. Las causas de la apnea pueden ser voluntarias; La apnea voluntaria se puede lograr cerrando las cuerdas vocales al mismo tiempo que se cierra la boca y la nariz. La apnea inducida por medicamentos puede ocurrir debido a la toxicidad del opio, mientras que la apnea puede ser inducida mecánicamente por estrangulación o asfixia, enfermedades neurológicas o traumas.
Las causas de la hipopnea son aquellas que conducen a una obstrucción parcial de la vía aérea, como una amigdalitis aguda o una adenoiditis que causan una presión parcial en la vía aérea, obstruyendo la entrada normal del flujo de aire. Otras causas de hipopnea son defectos congénitos presentes desde el nacimiento, como la deformación del tabique nasal, el uso de sedantes como pastillas para dormir que relajan los músculos, la obesidad, enfermedades neuromusculares como el síndrome de Gullian Barré y la distrofia muscular que conducen a una parálisis parcial de los músculos respiratorios.
Como resultado de la hipopnea y la apnea, el nivel de dióxido de carbono en la sangre aumenta y el nivel de oxígeno disminuye. La disminución del nivel de oxígeno depende directamente de la gravedad de la obstrucción. Esto a su vez provoca una disminución del suministro de oxígeno a los órganos vitales del cuerpo. Los síntomas de apnea e hipopnea son algo similares, ya que ambos son causados debido a un mecanismo similar, es decir, la obstrucción del flujo de aire. El síntoma más común de la hipopnea es la somnolencia excesiva durante el día; esto ocurre debido al despertar repetitivo en la noche. Los pacientes generalmente tienen ronquidos fuertes causados por una obstrucción parcial. Otros síntomas como ansiedad, depresión, incapacidad para concentrarse, irritabilidad, falta de memoria, cambios en el estado de ánimo o el comportamiento y los dolores de cabeza pueden persistir. Estos síntomas se ven tanto en la apnea del sueño como en la hipopnea.
Los pacientes con apnea prolongada sin recuperación sufren muerte cerebral que resulta en coma o muerte debido a la disminución del suministro de oxígeno a los órganos. La apnea del sueño se diagnostica mediante el historial adecuado, que se relaciona con los síntomas, un examen adecuado y un estudio del sueño denominado polisomnografía, que es la prueba diagnóstica para la apnea del sueño. Este estudio registra la actividad cerebral, la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la cantidad de oxígeno en la sangre, los ronquidos y los movimientos del pecho. Se realiza en centros de sueño o laboratorios; los pacientes solo tienen que dormir como de costumbre y los sensores unidos a las extremidades, el pecho, la cara y el cuero cabelludo hacen la grabación detallada. Hoy en día, los monitores portátiles basados en el hogar también están disponibles.
El tratamiento de la apnea y la hipopnea depende de la causa. En casos de hipopnea leve, en pacientes obesos se recomienda la reducción de peso. Se aconseja a los fumadores que dejen de fumar. Otro tratamiento es el uso de la máquina CPAP, es decir, la presión positiva continua de la vía aérea. La cirugía es la última opción si las adenoides o las amígdalas son causa de obstrucción.
RESUMEN: La apnea es la interrupción completa de la respiración causada por la obstrucción completa del flujo de aire desde la nariz hasta los pulmones, mientras que la hipopnea es una respiración superficial o lenta causada por una obstrucción parcial. La hipopnea es menos grave en comparación con la apnea. Ambas condiciones tienen causas, síntomas y plan de tratamiento similares.
