Flonase y Nasonex

Flonase (propionato de fluticasona - GlaxoSmithKline LLC) y Nasonex (furoato de mometasona - Merck & Co., Inc.) son glucocorticosteroides, medicamentos que limitan o reducen la inflamación, ambos se administran mediante un aerosol nasal. Flonase y Nasonex se prescriben con mayor frecuencia para combatir la temporada, como la fiebre del heno y las alergias durante todo el año, como las alergias a las mascotas. Además, también se recetan ocasionalmente para combatir los pólipos nasales y el asma. Cuando se rocía en la nariz, ambos pueden ayudar a aliviar la inflamación y la congestión y reducir los estornudos. Ambos también están disponibles como medicamentos genéricos que usan el mismo compuesto pero no el nombre comercial, lo que a menudo los hace más baratos.

Disponibilidad y precio

En los EE. UU. Flonase está disponible en el mostrador, mientras que Nasonex es solo con receta, Flonase tiene un precio de aproximadamente $ 60, mientras que Nasonex tiene un precio actual de aproximadamente $ 250. En el Reino Unido, Flonase se clasifica como un medicamento de farmacia, mientras que de manera similar a los Estados Unidos, Nasonex solo se receta.

Posibles efectos secundarios

Los efectos secundarios asociados con el tratamiento con Flonase en adultos incluyen dolores de cabeza, hemorragias nasales, irritación nasal e irritación de la garganta. En los niños, los dolores de cabeza y la irritación nasal no se observaron como efectos secundarios; sin embargo, se observaron hemorragias nasales, náuseas, síntomas parecidos al asma e irritación de la garganta.

En un estudio de pacientes adultos y adolescentes, Nasonex se asoció con dolores de cabeza, hemorragias nasales, irritación de la garganta, sinusitis, dolor muscular e infección del tracto respiratorio superior. Al igual que con Flonase en los ensayos en niños, las náuseas y los vómitos se asociaron con el tratamiento con Nasonex.

Al igual que con todos los problemas de corticosteroides con hipersensibilidad (reacción alérgica del sistema inmunitario), la inmunosupresión (la inflamación es importante en la defensa contra la infección, los esteroides pueden suprimirla, lo que hace que la infección sea más probable y más duradera) y la supresión del crecimiento (en los niños los esteroides pueden limitar el crecimiento).

Tanto Flonase como Nasonex están incluidos en la categoría C de embarazo según las Agencias de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. Como estudios de investigación demostraron efectos dañinos durante el embarazo, aunque el trabajo no se ha confirmado en humanos.

Procesamiento de drogas

Entender cómo se procesa un medicamento es importante, ya que pueden producirse efectos no deseados. Cuando se administró mediante aerosol nasal, se calculó que Flonase tenía una biodisponibilidad de menos del 2%, Nasonex se estimó en menos del 1% al analizar la sangre. Esto significa que cuando se administran correctamente, el organismo no absorbe fácilmente ambos medicamentos, por lo que es muy poco probable que genere efectos fuera del objetivo.

Debido a la baja biodisponibilidad de cada eliminación, los estudios se realizaron mediante la administración directa de cada medicamento a la sangre. La vida media, el tiempo para que la mitad del fármaco administrado se procese, de Flonase se calculó en 7,8 horas con el fármaco absorbido secretado principalmente a través de las heces con una pequeña proporción excretada a través de la orina. Nasonex mostró una vida media reducida, 5,8 horas, pero un perfil excretor similar. Ambos resultados son favorables y sugieren que ambos son seguros incluso en el caso de una entrega incorrecta.

Dosis Recomendada y Entrega

Tanto Flonase como Nasonex recomiendan dos pulverizaciones (cada pulverización de 50 µg) en cada fosa nasal una vez al día, lo que da una dosis diaria total de 200 µg por día. Para los niños (Flonase 4-12 años, Nasonex 2-12 años), se recomienda un solo rociado en cada fosa nasal una vez al día, dando una dosis total diaria de 100 µg por día.

Se debe tener cuidado durante la administración, ya que hubo algunas pruebas de que los delicados tejidos presentes en la nariz podrían dañarse, lo que significa que el medicamento se administraría al torrente sanguíneo en lugar de a las vías respiratorias. Aunque como se discutió anteriormente, las dosis de los medicamentos administrados todavía son seguras si esto ocurre.

Ensayos clínicos

Se realizaron trece ensayos controlados en los EE. UU. En pacientes adultos y niños para investigar la eficacia del uso de Flonase en pacientes con alergias estacionales o durante todo el año. Los ensayos incluyeron 2,633 adultos (1,439 hombres y 1,194 mujeres) con una edad promedio de 37 y 440 adolescentes (405 hombres y 35 mujeres) con una edad promedio de 14. Los participantes fueron evaluados utilizando las puntuaciones totales de síntomas nasales (TNSS) que incluyen rinorrea (secreción nasal), obstrucción nasal, estornudos y picazón nasal después del tratamiento con Flonase o un placebo durante 2 a 24 semanas. Los participantes tratados con Flonase informaron disminuciones significativamente mayores en el TNSS en comparación con los que recibieron placebo.

Un total de dieciocho ensayos similares de Nasnonex se han realizado en los Estados Unidos. Los ensayos incluyeron a 3,210 adultos (1,757 hombres y 1,453 mujeres) con un rango de edad de 17 a 85 años y 283 adolescentes (182 hombres y 101 mujeres) con un rango de edad de 12 a 16 años. Los participantes tratados con Nasonex informaron disminuciones significativamente mayores en el TNSS en comparación con los que recibieron placebo.

No se ha realizado ningún ensayo que compare directamente Flonase con Nasonex.