Hipertensión gestacional y preeclampsia.
Hipertensión gestacional vs preeclampsia
Introducción
La hipertensión gestacional y la preeclampsia son condiciones que ocurren durante el embarazo. La hipertensión gestacional también se conoce como hipertensión inducida por el embarazo (PIH). Se define como la presión arterial alta, que mide más de 140/90 mmHg en mujeres embarazadas sin presencia de proteinuria (cilindros de proteínas presentes en la orina) y que ocurre después de las 20 semanas de gestación. Esta presión arterial alta se presenta como un acontecimiento reciente sin antecedentes previos de hipertensión en individuos. La preeclampsia o preeclampsia se define como la presencia de presión arterial alta junto con la presencia de proteinuria que se produce después de las 20 semanas de gestación.
Diferencia en causas y factores de riesgo.
Las causas de la hipertensión gestacional son la obesidad, la edad de más de 35 años, antecedentes de diabetes y trastornos renales, embarazos múltiples como gemelos, trillizos y anomalías placentarias. Los factores de riesgo de la preeclampsia incluyen nuliparidad (mujeres que no han dado a su hijo antes), antecedentes de hipertensión, anomalías placentarias como formación anormal y funcionamiento anormal, antecedentes familiares de preeclampsia y edad superior a 35 años.
Diferencia en el diagnostico
A una mujer se le denomina hipertensión gestacional cuando dos lecturas consecutivas tomadas con al menos 6 horas de diferencia son más de 140/90 mm Hg. La patogenia de la preeclampsia es que, debido a la formación anormal de la placenta o la unión anormal de la placenta, existe una menor oxigenación del feto y el saco gestacional. Esto conduce al desarrollo del estrés oxidativo y la liberación de enzimas inflamatorias en el cuerpo. Estas enzimas inflamatorias conducirán a una disfunción endotelial (células de los vasos sanguíneos) y conducirán a un fallo isquémico del órgano terminal (estado de disminución de la oxigenación). La preeclampsia es una etapa muy grave en la que existe un peligro potencial para la vida del paciente, ya que puede producirse una falla orgánica o si se puede producir una eclampsia no tratada. En la preeclampsia se observa con frecuencia hinchazón o edema de las manos y la cara. El edema también será picante (si presiona la parte edematosa con el dedo, entonces se formará una depresión en ese lugar) en la naturaleza.
La hipertensión gestacional es presión arterial alta simple, mientras que la preeclampsia se ve afectada por el riñón junto con presión arterial alta. Los pacientes que sufren de hipertensión inducida por un alto embarazo tendrán una reducción significativa de la presión arterial al reducir la cantidad de sal, mientras que los pacientes con preeclampsia tendrán que tomar medidas estrictas, como el reposo en cama. El suministro de sangre se ve afectado en gran medida en la preeclampsia y, por lo tanto, se sugiere el estudio Doppler de la arteria y la vena uterinas después de que uno haya formado moldes de proteínas en la muestra de orina.
Diferencia en el tratamiento
El tratamiento para la hipertensión gestacional es con medicamentos antihipertensivos que no dañan al feto, pero también ayudan simultáneamente a reducir la presión arterial. El feto cuyas madres toman antihipertensivos puede estar en riesgo de mal desarrollo pulmonar.
La prevención de la preeclampsia se realiza administrando dosis bajas de aspirina en pacientes de alto riesgo y también medicamentos hipertensivos en pacientes diagnosticados de preeclampsia. También se debe monitorear el suministro de sangre y planificar un envío seguro por adelantado. Cuando se alcanza la viabilidad, el bebé puede optar por el parto mediante una cesárea programada para evitar mayores riesgos para el feto y para la madre. Se administra sulfato de magnesio para evitar la eclampsia, que es la complicación más común y peligrosa de la preeclampsia.
Resumen:
La hipertensión gestacional es hipertensión sola, pero la preeclampsia es hipertensión junto con la presencia de proteínas en la orina después de las 20 semanas de embarazo.
