Necrosis y gangrena
Definición
La necrosis es un tipo de lesión celular donde ocurre la muerte prematura de la célula. La gangrena es una afección potencialmente mortal que surge cuando muere una masa considerable de tejido sano y vivo. La gangrena es una de las manifestaciones clínicas de la necrosis. La necrosis pertenece al nivel celular, mientras que la gangrena afecta a los tejidos.
Causas
La necrosis es el resultado de una lesión celular debido a factores externos o internos. Los factores externos incluyen traumas, lesiones térmicas o temperaturas excesivamente altas o bajas que causan la muerte celular. Las causas internas incluyen lesiones al nervio que causan falta de nutrición a las células, lesiones a los vasos sanguíneos que resultan en una reducción del suministro de sangre a las células, ciertas enzimas bacterianas, etc. infección.
Patogenesia
Las células que mueren debido a la necrosis se caracterizan por la pérdida de la integridad de la membrana celular, la inflamación de la célula, el encogimiento del núcleo celular llamado núcleo y finalmente el núcleo se disuelve en el citoplasma circundante.
La gangrena es causada por un suministro insuficiente de sangre. En la gangrena isquémica, las placas de colesterol que producen un estrechamiento de la luz arterial causan una reducción considerable del suministro de sangre. Las placas de ateroma pueden formar trombos o émbolos que reducen el flujo sanguíneo y causan la muerte del tejido. En la gangrena infecciosa, la infección comienza con la contaminación de una herida después de un traumatismo o después de una cirugía por la bacteria clostridium. Esto provoca la liberación de enzimas bacterianas que a su vez causan necrosis tisular. Esta necrosis, que se propaga en la grasa y el músculo subyacentes, junto con los vasos sanguíneos obstruidos crea un ambiente de bajo oxígeno que facilita el crecimiento bacteriano adicional. La hinchazón del tejido resultante compromete aún más el suministro de sangre. La glucosa de las células se fermenta causando la formación de gases.
Tipos más comunes
La necrosis se clasifica comúnmente en cinco tipos principales
1-Necrosis coagulativa: esto ocurre como resultado del bajo suministro de oxígeno a la célula, por ej. isquemia celular. La arquitectura celular se mantiene con la deposición de sustancias similares al gel dentro de las células. Este gel no es más que proteína albúmina desnaturalizada. Los órganos comúnmente afectados son el riñón y las glándulas suprarrenales.
2- Necrosis licuectiva. Esto se caracteriza por la digestión de las células que resulta en la formación de líquido viscoso. La inflamación causada por las bacterias u hongos da como resultado una necrosis que causa una masa líquida de aspecto amarillo cremoso debido a la presencia de células combatientes muertas, denominadas pus. El cerebro sufre de este tipo de necrosis ya que es rico en grasas y enzimas.
Necrosis 3-caseosa. Esto es más frecuentemente causado por las bacterias de la tuberculosis. El tejido necrótico aparece blanco y friable que se asemeja al queso agrupado.
4-necrosis grasa. Esto implica la muerte del tejido graso debido a la acción de enzimas como las lipasas en las células grasas. Los órganos comúnmente implicados son el páncreas, causando pancreatitis aguda.
5-necrosis fibrinoide. Este es un daño mediado inmunológicamente causado por la deposición de complejos inmunes.
Gangrena 1-Gangrena Seca. Esto ocurre debido al bloqueo arterial en las piernas en general y especialmente en los ancianos; Por eso, también se llama gangrena senil.
2-gangrena húmeda. La gangrena húmeda se produce debido a obstrucciones venosas. Las partes afectadas son húmedas como la boca, el intestino, la vulva y el cuello uterino. La obstrucción venosa provoca el estancamiento de la sangre favoreciendo el crecimiento bacteriano. La gangrena húmeda tiene mal pronóstico.
Gangrena 3-gas Generalmente causadas por clostridium, estas bacterias producen gas y se propagan rápidamente a los tejidos sanos cercanos. Esto debe ser tratado como una emergencia médica.
Fascitis 4-necrotizante. La fascitis necrotizante afecta las capas profundas de la piel.
Resumen La necrosis es la muerte prematura y no programada de una célula natural y sana, debido a una lesión externa o interna. Esto pertenece al nivel celular. La gangrena es la muerte de una masa de células o tejidos debido a la reducción en el suministro de sangre. La gangrena es el resultado final de la necrosis. La diabetes y el tabaquismo aumentan el riesgo de gangrena al provocar el estrechamiento de la luz de los vasos sanguíneos.
