Anemia aplásica y pancitopenia

Secciones de médula ósea de un varón de 64 años con pancitopenia.

Anemia aplásica vs pancitopenia

La médula ósea es un tejido esponjoso que se encuentra dentro de los huesos como el esternón, el cráneo, las costillas, la pelvis, la columna vertebral, etc. Es responsable de la producción de células sanguíneas. La anemia aplásica es una condición rara en la cual la médula ósea se daña y deja de producir nuevas células sanguíneas. A medida que la médula ósea no produce nuevas células sanguíneas, hay una disminución en todos los elementos de la sangre. Esto conduce a la pancitopenia. La pancitopenia es, por lo tanto, la reducción de los tres elementos de la sangre, es decir, glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. La pancitopenia no es una enfermedad, sino un hallazgo observado en enfermedades de la médula ósea. La pancitopenia es más frecuente en la anemia aplásica.

En la anemia aplásica, nuestro sistema inmunológico ataca las células sanas de la médula ósea. Se desencadena debido a la exposición a quimioterapia, radioterapia (utilizada en el cáncer); Productos químicos como el benceno y los insecticidas. También es causada por infecciones como la hepatitis, el parvovirus y el uso de medicamentos como la carbamazepina, el cloranfenicol, mientras que la pancitopenia se observa en enfermedades como la anemia aplásica y la anemia megaloblástica (debido a la deficiencia de vitamina B12 / ácido fólico). La pancitopenia también se observa en cánceres como la leucemia mieloide aguda que es un cáncer de la médula ósea y el mieloma múltiple, que es el cáncer de las células plasmáticas (un tipo de glóbulo blanco). También se observa en infecciones y en casos de bazo agrandado / hiperactivo.

Tanto en la anemia aplásica como en la pancitopenia, los síntomas se desarrollan debido a la disminución de las células sanguíneas. La disminución de los glóbulos rojos causa anemia. La anemia es una reducida capacidad de transporte de oxígeno de la sangre. La sangre contiene glóbulos rojos que transportan oxígeno. Los pacientes desarrollan debilidad y falta de aliento debido a la anemia. La disminución de los glóbulos blancos causa infecciones frecuentes. Las plaquetas disminuidas conducen a un sangrado fácil de las encías, etc. y moretones. El paciente puede desarrollar sangrado por la nariz o el recto. Si los cánceres causan pancitopenia, el paciente desarrolla agrandamiento del hígado y el bazo. Pruebas como hemograma completo, prueba de función renal, prueba de función hepática, niveles de electrolitos, vitamina B12 y niveles de ácido fólico se realizan para encontrar la causa de la pancitopenia. Se realizan radiografías de tórax, tomografía computarizada y ecografía del abdomen para descartar otras causas de pancitopenia. La biopsia de médula ósea nos ayudará a confirmar la causa de la pancitopenia. En la anemia aplásica, la biopsia muestra médula ósea hipocelular, es decir, las células sanguíneas son menos y se reemplazan por grasa.

El tratamiento de la anemia aplásica incluye tratamiento de apoyo mediante transfusión de sangre y antibióticos para controlar las infecciones. Los medicamentos inmunosupresores se utilizan para suprimir la actividad de las células inmunitarias que dañan la médula ósea. En pacientes jóvenes, el trasplante de médula ósea es una opción. El tratamiento de la pancitopenia depende de la causa. Si la leucemia ha causado pancitopenia, el tratamiento incluye quimioterapia, radioterapia y trasplante de médula ósea.

Resumen

La anemia aplásica es un trastorno sanguíneo en el cual se daña la médula ósea que afecta la producción de células sanguíneas. La médula ósea deja de producir nuevas células sanguíneas. Se debe a la exposición a quimioterapia, radioterapia, infecciones, uso de medicamentos, etc. Pruebas como hemograma completo y biopsia de médula ósea confirmarán el diagnóstico. El tratamiento incluiría transfusión de sangre, antibióticos e inmunosupresores. La pancitopenia es una reducción de los elementos sanguíneos, como los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas. No es una enfermedad, sino un hallazgo muy común en enfermedades que afectan a la médula ósea como anemia aplásica, anemia megaloblástica, mieloma múltiple, leucemia mieloide aguda, esplenomegalia, etc. Pruebas como CBC, perfil renal, perfil del hígado, niveles de electrolitos, vitamina B12 / Los niveles de ácido fólico, etc. nos ayudarán a diagnosticar la causa. La biopsia de médula ósea ayudará a confirmar el diagnóstico. El tratamiento depende de la causa.