CPRE y MRCP
Definición:
CPRE significa endoscopia endoscópica Cholangio-pancreatography mientras que MRCP significa Resonancia magnética Cholangio-pancreatografía.
Diferencias en el procedimiento:
La CPRE es un procedimiento invasivo en el que se requiere una incisión en el cuerpo, mientras que la PCR no es invasiva, es decir, se realiza de forma externa utilizando una máquina que genera un campo magnético. La CPRE consiste en insertar un tubo similar a la fibra llamado endoscopio con una cámara en un extremo, a través de la boca hasta el páncreas y luego ver el interior del tracto gastrointestinal con la ayuda de un fluoroscopio. Una vez que el endoscopio llega más allá del estómago hasta la vesícula biliar, se inyecta un tinte en el conducto del páncreas y se observa a través de un fluoroscopio. El endoscopio y el fluoroscopio combinados permiten al médico observar los aspectos internos del estómago, el páncreas y el duodeno.
MRCP consiste en crear un campo de resonancia magnética generado por una máquina de IRM alrededor del paciente que luego toma imágenes que ayudan al proceso de diagnóstico.
La CPRE implica el uso de un medio de contraste para insertar mientras se toman las imágenes, mientras que el MRCP no utiliza un tinte, ya que es un procedimiento completamente no invasivo.
Importancia
La CPRE se utiliza principalmente para diagnosticar y tratar las anomalías de los conductos biliares y pancreáticos, como cálculos biliares, estenosis inflamatorias y fugas. La CPRE se considera una bendición para la dilatación del esfínter debido a la llegada de la endoscopia que permite la inserción de pequeñas endoprótesis metálicas en los conductos colapsados.
La fluoroscopia se usa para detectar obstrucciones, lesiones y cálculos. La CPRE también se usa para el tratamiento de la ictericia obstructiva, la estenosis de varios conductos biliares y el tumor de páncreas o vesícula biliar.
MRCP se usa más a menudo con un punto de vista de diagnóstico, mientras que CPRE se usa más a menudo con fines terapéuticos. Se prefiere el MRCP ya que no es invasivo y puede ayudar en el diagnóstico de una condición en particular. MRCP ayuda a visualizar la bilis y los conductos pancreáticos, así como los tejidos blandos circundantes que no es posible en una persona sometida a CPRE. Atrás han quedado los días en que las personas solían optar por procedimientos operativos básicos con operaciones simples, ya que ahora han surgido mejores procedimientos operativos como la CPRE y el PCZ.
La CPRE es más costosa que la MRCP pero ambos procedimientos son tremendamente útiles para los médicos para hacer un diagnóstico preciso.
Contraindicaciones
La CPRE no se puede realizar en personas que hayan sufrido una reacción alérgica previa (anafilaxis) debido al tinte utilizado o en personas con antecedentes de infarto de miocardio. Los trastornos de la coagulación son otro conjunto de condiciones que no permiten el empleo de la CPRE. No se puede optar por MRCP en personas que se hayan sometido a una cirugía de stent previa o que tengan implantado un marcapasos, ya que la resonancia magnética interferirá en el funcionamiento del marcapasos.
Riesgo
El desarrollo de la pancreatitis es un riesgo importante para la CPRE mientras que la CPM no tiene ninguna de estas complicaciones. La presión arterial baja puede ser otro factor de riesgo para la CPRE.
Resumen:
La CPRE se realiza con el uso de laparoscopia y fluoroscopia, mientras que la PCR se realiza con el uso de la máquina de resonancia magnética. CPRE implica el uso de inyección de tinte, mientras que MRCP no implica el uso de un tinte de contraste.
La CPRE se prefiere menos en estos días en comparación con la PCM, considerando el costo, los riesgos y las complicaciones involucradas en un procedimiento tan invasivo.
