Fibromialgia y síndrome de dolor miofascial
La fibromialgia, en inglés simple, puede entenderse como dolor de músculos y tejidos conectivos en múltiples sitios del cuerpo. Afecta en gran medida a las mujeres y sus posibilidades aumentan con la edad. El síndrome de dolor miofascial se caracteriza por dolor musculoesquelético localizado en uno o dos puntos junto con sensibilidad.
Las causas de la fibromialgia no son muy claras, pero hay muchas hipótesis. Sueño inadecuado o perturbado o despertar sin refrescarse ha sido pensado como una posibilidad. A menudo hay una deficiencia de una hormona llamada serotonina en los pacientes. La serotonina es una hormona que regula el dolor y el sueño. Los niveles de hormona de crecimiento también se alteran en estos pacientes. La hormona del crecimiento es esencial para la reparación y la fuerza muscular y se produce durante la etapa 4 del sueño. La reducción de la hormona del crecimiento en estos pacientes explica el dolor prolongado que sienten. Este tipo de dolor se observa en pacientes que sufren depresión y ansiedad.
La fibromialgia es un trastorno funcional que se observa en asociación con trastornos psiquiátricos, mientras que el síndrome de dolor miofascial se observa principalmente debido al estrés físico y las lesiones. En el síndrome de dolor miofascial, el dolor se produce debido al uso excesivo, la tensión, las lesiones o la contracción prolongada de un músculo o grupo de músculos, especialmente al leer o escribir en un escritorio o en una computadora. El dolor generalmente se refiere desde puntos específicos (gatillo) a los músculos que están localizados a distancia. En la fibromialgia hay dolor muscular, rigidez y fatiga. Hay dolor en la parte inferior de la espalda, dolor que se irradia desde la espalda hasta las nalgas y las piernas. La rigidez se siente más al levantarse por la mañana y se resuelve durante el día. Los pacientes se quejan de sentirse fatigados y agotados y de despertarse cansados. Además, los pacientes experimentan ocasionalmente migrañas como dolores de cabeza. El rasgo más característico es dolorosa sensibilidad sobre el cuello, el hombro, el codo, la articulación de la rodilla y alrededor de las nalgas. Estos puntos son bilateralmente dolorosos en todos los casos. Los síntomas se agravan por el estrés emocional, la infección, etc. Un ejemplo de síndrome de dolor miofascial es el dolor de cabeza debido a un punto gatillo en los músculos del cuello debido a la tensión. Otro ejemplo es el dolor en la parte baja de la espalda que da lugar al dolor en las nalgas. El síndrome de dolor miofascial es un dolor que afecta a una pequeña área del hombro, que representa una parte de la condición de la fibromialgia. El dolor miofascial, si no se atiende a tiempo, puede conducir a la fibromialgia en pacientes que están muy ansiosos o que tienen síntomas de depresión. La fibromialgia se diagnostica por un historial de dolor musculoesquelético generalizado presente durante un mínimo de 3 meses y una demostración de sensibilidad o dolor significativos en la mayoría de los sitios. En el caso de la fibromialgia, se aconseja a los pacientes que su enfermedad no es paralizante ni deformante y hay muchas opciones de tratamiento disponibles. El primer paso del tratamiento de la fibromialgia es el uso de antidepresivos tricíclicos para mejorar el sueño. Una vez que el sueño mejora, las hormonas se producen adecuadamente en el cuerpo y, por lo tanto, los pacientes comienzan a sentirse mejor. Lo siguiente en la línea es la ansiedad o la depresión tratada con antidepresivos y asesoramiento psiquiátrico. Los pacientes eventualmente mejorarán con ejercicios aeróbicos, pero los ejercicios deben ser fáciles y de corta duración, aumentando gradualmente la fuerza. Por último, se debe hablar sobre el estrés de la vida y se debe alentar a los pacientes a hablar con los miembros de la familia que pueden ayudarlos a sobrellevar la situación. En el síndrome de dolor miofascial, ya que la causa es el estrés físico, el masaje, las compresas de hielo y la aplicación de ultrasonido a la parte son beneficiosos. Estos pacientes deben ser asesorados sobre cómo prevenir la distensión muscular relacionada con el trabajo y la recreación. Se debe dar descanso a los músculos que están en uso prolongado, ya que el descanso a intervalos prevendrá la tensión muscular.
Resumen: El síndrome de dolor miofascial es una forma concentrada de fibromialgia. Si no se trata a tiempo, podría conducir a la fibromialgia.
