Novolog y Humalog

Introducción

La insulina es una hormona producida por las células beta del tejido pancreático. Después de cada comida, las células beta liberan esta hormona en el sistema para permitir que el cuerpo almacene la glucosa que se obtiene de la dieta. Sin la liberación de esta hormona, el azúcar en la sangre permanecerá elevado. Esta elevación sostenida del azúcar en la sangre tiene efectos perjudiciales para los vasos sanguíneos y otros órganos, como los ojos, el corazón y los riñones. Las personas afectadas por la diabetes tipo 1 tienen una secreción pancreática defectuosa de insulina. Entre estos individuos, las células beta del páncreas están severamente dañadas, lo que requiere la suplementación de análogos de insulina para mantener el azúcar en la sangre en niveles normales. Las personas con diabetes tipo 2, por otro lado, pueden liberar insulina. Sin embargo, tienen resistencia a la insulina, lo que significa que hay una mala respuesta del cuerpo a pesar de la liberación adecuada de la hormona del páncreas. Debido a esto, estos pacientes también necesitan análogos de insulina para prevenir las complicaciones de la elevación prolongada del azúcar en la sangre.

Tipos de análogos de insulina

Los análogos de la insulina se caracterizan en función de su efecto sistémico después de la inyección. Hay una insulina de acción rápida, que comienza a funcionar sistémicamente, 15 minutos después de la administración. Los niveles de insulina en la sangre alcanzan su máximo después de las horas y continúan actuando sistémicamente durante otras 2 a 4 horas. Ejemplos de estos son Insulin Lispro (Humalog) e Insulin Aspart (Novolog). La insulina regular o de acción corta se libera más lentamente que la insulina de acción rápida. Después de la administración, la insulina llega al torrente sanguíneo en 30 minutos y alcanza su nivel máximo después de 2-3 horas después de la inyección. Su efecto sistémico en el cuerpo dura de 2 a 6 horas. La insulina de acción intermedia, por otro lado, se libera 2 a 4 horas después de la administración. Alcanza sus niveles máximos después de 4 a 12 horas después de la inyección. La insulina de acción prolongada permanece en el torrente sanguíneo durante 24 horas después de la inyección. Este artículo está escrito para discutir la diferencia entre los dos ejemplos de insulina de acción rápida, a saber, Insulin Lispro (Humalog) e Insulin Aspart (Novolog).

Insulina Lispro (Humalog)

Desde 1996, la insulina lispro se ha introducido en el mercado. De hecho, fue el primer análogo de insulina que se ha utilizado clínicamente. Su nombre se deriva de su estructura. Su diferencia con la insulina es que hay un cambio entre los aminoácidos lisina B28 y prolina B29. Está formulado como una solución hexamérica que está disponible en viales. Después de la administración subcutánea, la formulación hexamérica se escinde en una formulación monomérica, lo que conduce a una absorción muy rápida por parte del cuerpo. Como efecto, tiene una duración más corta en términos de reducir los niveles de azúcar en la sangre. Esto generalmente se usa en pacientes con niveles elevados de azúcar en la sangre, especialmente después de comer una comida. Esto se llama hiperglucemia postprandial. Generalmente se usa en niños y en pacientes que tienen una enfermedad renal de larga evolución. También tiene la ventaja de tener un perfil de seguridad en mujeres embarazadas que se ven afectadas por varias formas de diabetes. Debido a su acción rápida y corta duración de los efectos sistémicos, generalmente se administra inmediatamente antes de una comida, o hasta 15 minutos después de una comida.

Insulina Aspart (Novolog)

La insulina aspart también recibe su nombre por su estructura de aminoácidos. Esto se ha formulado a través de la tecnología avanzada de recomendación de ADN, en donde la prolina, un aminoácido ubicado en la posición 28, ha sido cambiado a ácido aspártico. Al igual que Insulin Lispro, Insulin Aspart también es hexamérica en su formulación. Sin embargo, en lugar de disociarse en monómeros, se disocia en dímeros y monómeros. Esta disociación permite que sea absorbida rápidamente por el cuerpo que la hormona regular de la insulina. Esto da como resultado un pico más alto de efectos sistémicos, pero una menor duración del efecto de disminución del azúcar en la sangre. La concentración máxima de insulina Aspart en la sangre se alcanza 52 minutos después de la administración. Esto difiere de la insulina lispro, en la que su concentración máxima se alcanza a los 42 minutos después de la inyección, 10 minutos antes que la insulina aspart. La insulina regular, por otro lado, alcanza su punto máximo a los 145 minutos después de la administración. Debido a su rápida liberación de fármacos y sus efectos sistémicos cortos, la insulina aspart se usa más comúnmente en pacientes adultos con diabetes tipo 1.

Resumen

La insulina Lispro (Humalog) y la insulina Aspart son insulina de acción rápida que se utilizan para disminuir el azúcar en la sangre en pacientes con hiperglucemia o diabetes. Ambos se liberan dentro de los 15 minutos posteriores a la administración y los picos antes de la insulina regular. Debido a esto, ambos medicamentos tienen efectos reductores de azúcar en la sangre más cortos, lo que lleva a vidas medias más cortas. Sin embargo, también tienen diferencias en términos de estructura, indicaciones y pico de concentración máxima. La insulina lispro se disocia en monómeros, mientras que la insulina aspart se disocia en formulaciones tanto diméricas como monoméricas. Ambos medicamentos tienen diferentes sustituciones de aminoácidos en comparación con la insulina regular. La insulina lispro tiene un perfil clínico más seguro porque puede administrarse a niños y pacientes embarazadas con diabetes. Por otro lado, la insulina aspart tiene un pico de acción retardado, que se produce después de 52 minutos, en comparación con la insulina Lispro, que alcanza un máximo de 42 minutos después de la administración.