Neumonía y Tuberculosis
La neumonía y la tuberculosis son enfermedades de los pulmones. La neumonía es una afección inflamatoria en los pulmones producida como resultado de una infección que afecta principalmente a los alvéolos. Generalmente es causada por infecciones virales o bacterianas y también por algunas enfermedades autoinmunes. Los signos comunes de neumonía incluyen fiebre, escalofríos, tos productiva y dolor en el pecho. La neumonía generalmente se clasifica en tres tipos: neumonía adquirida en la comunidad, neumonía nosocomial (adquirida en el hospital) y neumonía atípica. En el primer caso, los patógenos causantes son principalmente virus y bacterias grampositivas, mientras que en el último caso, los patógenos causantes son principalmente organismos gramnegativos. Las bacterias más comunes involucradas son Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, y Hemofilia influenzae. La neumonía atípica es un tipo de neumonía que no es causada por los patógenos tradicionales de la neumonía "típica". Los patógenos responsables de la neumonía atípica son: Chlamydophila pneumoniae, Neumonía por Mycoplasma, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, virus sincicial y virus de la influenza A. Las características clínicas también son diferentes de la "neumonía lobular" típica. Los síntomas clave de la neumonía atípica son fiebre, dolor de cabeza, sudoración y mialgia junto con bronconeumonía.
Si no se trata, las bacterias pueden acceder a los vasos sanguíneos y provocar una forma de septicemia (infección de la sangre) llamada "bacteriemia" que puede provocar daños en los órganos terminales y finalmente la muerte. Los virus y las bacterias de la garganta y la nasofaringe ingresan a los pulmones y atraen a los macrófagos alveolares y los neutrófilos para iniciar reacciones inmunitarias. Esto provoca la liberación de citoquinas, que potencian aún más los macrófagos para infiltrarse en las regiones infectadas y causar inflamación. La neumonía atípica se trata con macrólidos como la claritromicina o la eritromicina.
La tuberculosis es una infección de los pulmones causada por especies de Mycobacterium, siendo el patógeno más común Tuberculosis micobacteriana. La tuberculosis se presenta principalmente en los pulmones; sin embargo, puede ocurrir en otros órganos como los huesos. El organismo es difícil de erradicar por el sistema inmunológico del cuerpo. De hecho, el organismo utiliza el entorno de macrófagos y provoca su destrucción. La destrucción de las células inmunitarias y otros tejidos conduce a fibrosis y necrosis. La tuberculosis puede ser activa o latente. La tuberculosis activa se detecta a través de pruebas de amplificación nuclear, mientras que la tuberculosis latente se detecta a través de la prueba de tuberculina Mantoux.
La capacidad pulmonar total de un individuo afectado por tuberculosis se reduce. Los síntomas de la tuberculosis incluyen respiración rápida y frecuente, tos crónica, hemoptisis, debilidad y fatiga. El lóbulo superior y el lóbulo inferior de los pulmones tienen la misma probabilidad de verse afectados. La tuberculosis es una enfermedad contagiosa y se propaga más rápidamente que la neumonía a través del estornudo y la tos. Los factores de riesgo para la tuberculosis incluyen malnutrición, tabaquismo, silicosis y el uso de medicamentos como el infiximab y los corticosteroides.
La tuberculosis se administra mediante un régimen de tres medicamentos o un régimen de cuatro medicamentos. Las combinaciones son rifampicina, isoniacida, etambutol y estreptomicina. La vacunación es posible a través de la vacuna Bacillus Calmette-Guerin (BCG) para prevenir episodios de tuberculosis.
A continuación se presenta una breve comparación de neumonía y tuberculosis:
| Características clínicas | Neumonía | Tuberculosis |
| Tipo de microorganismos involucrados | Bacterias, Virus, Hongos | Bacteriano |
| Especies de microorganismos involucrados | Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia, Chlamydia, Legionella | Tuberculosis micobacteriana |
| Sistema de órganos afectado | Livianos | Pulmones, sistema esquelético y sistema genito-urinario |
| Presentación radiológica | Consolidación lobular (neumonía típica), consolidación periférica e infiltración (neumonía atípica) | Fibrosis y necrosis en el lóbulo superior e inferior |
| Signos fisicos | Fiebre, dolor de cabeza, sudoración y mialgia (solo neumonía atípica) | Tos Crónica, Debilidad, Hemoptisis |
| Cantidad y naturaleza del esputo | Esputo a granel con tos productiva | Esputo ya sea leve o ausente y produce tos no productiva |
| Diagnóstico | Radiografías de tórax | Prueba de MantouxPruebas de amplificación nuclear Radiografías de tórax |
| Régimen de tratamiento | Infección tratada con penicilina o cefalosporina | Infección tratada con rifampicina, isoniacida, etambutol y estreptomicina |
| Vacunación | Posible (Contra Streptococcus Pneumoniae) | Posible a través de la vacuna Bacillus Calmette-Guerin (BCG) |
| Contagioso | Bajo | Muy alto. |
| Presencia de síntomas extra pulmonares | No | Sí |
| Factores de riesgo | Inespecífico y exposición a entornos nosocomiales | Desnutrición, tabaquismo, silicosis y uso de medicamentos como el infiximab y los corticosteroides |
