Escleritis y episcleritis.
Para comprender la diferencia entre la esclerótica y la episclera, primero debemos conocer la pequeña diferencia en su ubicación anatómica en el ojo.
Sclera se considera la capa más profunda de las capas protectoras que cubren el globo ocular. Sclera también se conoce como el blanco del ojo. Episclera es una membrana delgada que cubre la esclerótica. "Epi" significa exterior y, por lo tanto, episclera significa que es la cubierta delgada que cubre la esclerótica.
Definición:
La inflamación de la esclerótica se denomina escleritis, mientras que la inflamación de la episclera se denomina episcleritis. La episcleritis se parece a la conjuntivitis localizada del ojo, mientras que la escleritis es más a menudo un trastorno muy grave que se acompaña de una enfermedad sistémica.
Etiología:
El trastorno subyacente más común para la escleritis o episcleritis es la artritis reumática. Otras enfermedades sistémicas que se asocian con las afecciones oculares anteriores son la esclerodermia, el lupus eritematosis sistémico y la enfermedad inflamatoria intestinal. La escleritis también puede ocurrir en los casos en que el virus del herpes zóster afecta al ojo.
Los síntomas:
Los síntomas no difieren mucho, pero los síntomas de la escleritis son más peligrosos y dañinos que la escleritis. La sensibilidad del globo ocular se observa comúnmente en la escleritis junto con la queratitis, la vasculitis retiniana y, en casos extremos, también puede haber desprendimiento de retina. El dolor penetrante y aburrido del ojo es característico de la escleritis. El dolor agudo en el ojo junto con el dolor sordo en el ojo y la bola del ojo se observa comúnmente en la episcleritis. El aumento de la sensibilidad del ojo a la luz, también llamado fotosensibilidad, se observa en ambas condiciones. La visión borrosa y el riego suave del ojo se ven debido a la inflamación de los tejidos. En los casos de escleritis suele observarse un parche rojo que puede estar ligeramente elevado. Puede haber una sensación arenosa en el ojo como si fuera debido a una partícula de polvo con irritación constante que experimentan los pacientes con episcleritis.
Prevención:
No hay forma de prevenir estas enfermedades sin la limpieza del ojo. La inflamación solo puede reducirse mediante la aplicación de gotas oculares locales que tengan un contenido antiinflamatorio.
Diagnóstico:
Para tener un diagnóstico preciso de la escleritis, se debe visitar al oftalmólogo que evaluará el ojo a fondo. Enfermedades subyacentes si alguna debe ser descartada por el médico. En el examen con lámpara de hendidura de la esclerótica, hay un patrón cruzado de los vasos sanguíneos que son tortuosos. La escleritis presenta un matiz violeta característico junto con edema de esclerótica y dilatación. Para la escleritis se recomiendan exámenes de sangre como Conteo sanguíneo completo (CBC), ESR, CRP, factor RA y ultrasonografía de la bola del ojo.
Tratamiento:
El tratamiento para la escleritis debe ser más vigilante, ya que si no se atiende, puede conducir a la perforación de la esclerótica. La cirugía puede ser necesaria para la escleritis si hay perforación debido a la negligencia de la enfermedad. Las gotas oculares a base de esteroides junto con medicamentos para enfermedades sistémicas tendrán un mayor efecto en el control de la escleritis. Se pueden recetar medicamentos inmunosupresores si no hay control de la escleritis durante un período de tiempo más prolongado. La episcleritis es una enfermedad mucho más leve y, por lo tanto, solo las gotas oculares antiinflamatorias locales curarán la sensación incómoda en los ojos.
Resumen: La escleritis es una inflamación de la esclerótica y se asocia más a menudo con enrojecimiento del ojo con o sin pérdida de visión. La episcleritis es la inflamación de la cubierta de la esclerótica y, con mayor frecuencia, se ve como enrojecimiento evidente junto con el riego de los ojos. No es tan peligroso para la visión y el ojo como lo es la escleritis.
