¿Es un "Zit" o un "dolor frío"?

Los problemas dermatológicos son bastante comunes entre varios individuos. Uno de estos problemas es el desarrollo de una llaga en la piel o un Zit. Las personas están preocupadas por la naturaleza y el alcance de estas cuestiones. Un zit o comúnmente conocido como espinilla es un punto inflamado en la piel, que se produce como resultado del sebo (secreción de las glándulas sebáceas) atrapado dentro de las células muertas de la piel [1]. La renovación de la piel es un proceso continuo y natural en el que las células muertas de la piel son reemplazadas por otras nuevas. Sin embargo, en ciertos casos, las células muertas no se desprenden y permanecen unidas entre sí en la abertura de los poros de la piel (abertura de las glándulas sebáceas). Esto da lugar a la captura de sebo, lo que lleva a la hinchazón y la inflamación características. El sebo atrapado favorece el crecimiento de bacterias llamadas Propionobacterium acnes que causa infección e inflamación [1].

La úlcera por presión o la úlcera por presión se desarrollan cuando el suministro de sangre a las partes afectadas de la piel disminuye bruscamente o se detiene. Debido a la falta de circulación y al suministro de oxígeno, las células de la piel sufren necrosis y mueren. Esto resulta en el desarrollo de una abertura o cráter en la superficie de la piel, que forma la base de la úlcera por presión. Las llagas en la piel generalmente se desarrollan en individuos que se acuestan en la cama debido a una enfermedad crónica o que se limitan a sillas de ruedas debido a sus discapacidades físicas. El herpes labial es un tipo especial de úlcera en la piel donde el cuerpo intenta reservar su contenido de calor al reducir la circulación periférica a la piel. Esto provoca un aumento en la viscosidad de la sangre que causa la circulación reducida característica.

En ambas situaciones, la circulación periférica a la piel está comprometida, lo que conduce al desarrollo de llagas en la piel o úlceras por presión. Si las llagas en la piel no se tratan, a menudo conducen al desarrollo de infecciones. En casos más avanzados, las bacterias anaeróbicas que habitan en el microentorno de las llagas pueden ingresar al torrente sanguíneo. Esto puede dar lugar al desarrollo de septicemia o simplemente a una infección de la sangre que puede provocar daños en los órganos terminales (por ejemplo, daños en el cerebro, los riñones y los pulmones) y, en última instancia, provocar la muerte de un individuo [5]

En la tabla 1 se proporciona una comparación de las condiciones y sus probables estrategias preventivas y de manejo.

	Zit o espinilla	Herpes labial / dolor de piel / úlcera por presión
Características físicas	Engrosamiento de la piel, y signos de inflamación y dolor. El exceso de acumulación de sebo y su consiguiente reacción con el aire puede hacer que estas porciones tengan una apariencia negra.	Piel agrietada, con ampollas o con escamas [5,6]. Matices amarillentos en la ropa y sabanas. Tono rojizo que no desaparece incluso después de aliviar la presión. Puntos de presión dolorosos en hombros, codos, glúteos, caderas y talones [5,6].
Responsabilidades del paciente para reducir tales episodios.	El lavado regular de la piel con limpiadores neutros ayuda a pelar las células muertas de la piel que están adheridas a los poros de la piel. Los limpiadores deben contener peróxido de benzoilo y ácido salicíclico que ayudan a eliminar las células muertas de la piel. Las aplicaciones tópicas, como la adición de limpiadores antibacterianos como el triclosán, también son útiles. Antes de aplicar los limpiadores, la piel debe lavarse con agua tibia, 2,3].	Cambio de posiciones corporales y posturas, al menos cada dos años. Hacer ejercicio haciendo caminatas cortas por 2-3 veces al día. Esto ayuda a generar calor y aumenta la circulación periférica. Proteger y soportar los puntos de presión con cuñas y almohadas [5,6]. La ingesta adecuada de líquidos como el agua, el batido de leche y los jugos garantiza la circulación y la suplementación de nutrientes [5,6]. Enjuague las llagas abiertas y cubra las mismas con ropa limpia y aséptica.
Cuidados para dar intervenciones	Aplicación tópica de nicotinamida (vitamina B12) y / o clindamicina [2,3]. En condiciones de leves a moderadas, los medicamentos como la doxiciclina y la minociclina son muy efectivos y están probados en el tiempo [3]. Sin embargo, en condiciones severas se usan fármacos como el accutane [2,3]. Aunque estos fármacos son efectivos, tienen un perfil de tolerancia disminuido debido a la incidencia de calambres estomacales y vómitos [3].	Las sábanas de la cama se rocían con almidón de maíz para evitar la fricción con la superficie de la piel al reducir las arrugas de la misma. La observación regular y la aplicación de antibióticos tópicos con el asesoramiento del médico [5, 6]. Poner espuma y cojines de aire debajo de los puntos de presión para absorber tales presiones en esos puntos. Inclinar la cabeza de la persona afectada pero no más de 30 grados. El uso de inyecciones de lidocaína puede aliviar a los pacientes del dolor asociado con la úlcera [4].