Infección del tracto urinario superior e inferior
Los riñones son responsables de la limpieza de la sangre y la eliminación de la formación de productos de desecho en forma de orina. El tracto urinario o el camino seguido por la orina antes de que se excreta fuera del cuerpo comienza desde el riñón y termina en la boca de la vejiga urinaria. El tracto urinario consiste en dos riñones, los uréteres (o tubos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga), la vejiga urinaria y la uretra. En las mujeres, la uretra se encuentra frente al útero y en los hombres la uretra pasa a través de la glándula prostática y el pene. Normalmente, la orina que se forma es estéril y libre de cualquier crecimiento microbiano.
La infección de este tracto se conoce como infección del tracto urinario y representa la segunda causa más común de una visita al médico en todo el mundo. Por lo general, afecta a la población entre 20-50 años con mujeres que son más propensas que los hombres. La causa más común de ITU es la bacteria (principalmente E. coli), sin embargo, pueden ser causadas por hongos (Candida) o virus (Herpes simplex virus-2). La mayoría de las bacterias que causan la IU entran a través del intestino o la vagina.
La infección del tracto urinario se puede dividir en secciones superiores e inferiores.
La infección del tracto urinario superior:
El tracto urinario superior consta de los riñones y los uréteres y la infección de cualquiera de estos se denomina infección del tracto urinario superior. La infección del riñón (pielonefritis) es extremadamente peligrosa y se manifiesta por dolor en la parte inferior de la espalda, fiebre, escalofríos, náuseas y vómitos. Estos justifican una visita inmediata al médico. Si la infección se propaga más allá de los riñones a la sangre, se puede producir septicemia. Estos casos son tratados administrando antibióticos intravenosos.
La infección del tracto urinario inferior:
La vejiga y la uretra juntas forman la parte inferior del tracto urinario. La infección de la uretra (uretritis) o la vejiga (cistitis) se manifiesta como ardor durante la micción, mayor frecuencia de micción, orina oscura y maloliente y sangre en la orina, orina turbia, dolor pélvico en las mujeres y dolor rectal en los hombres. Los casos de IU inferiores se tratan administrando antibióticos orales.
Causas de la ITU
El tracto urinario se puede infectar debido a varias razones. El uso prolongado de catéter en pacientes postrados en cama es la causa principal de ITU en pacientes gravemente enfermos. El vaciado incompleto de la vejiga es un lugar perfecto para el crecimiento bacteriano. El desequilibrio hormonal como la reducción del estrógeno afecta la flora normal de la vagina. Esto puede aumentar el riesgo de ITU en mujeres menopáusicas. La diabetes reduce la inmunidad general del cuerpo y lo hace vulnerable al crecimiento microbiano en el tracto urinario. La obstrucción del tracto urinario tanto interna (cálculos renales) como externa (próstata agrandada) puede evitar el vaciamiento completo de la vejiga. Esta es la causa más común de infección del tracto urinario. La higiene incorrecta en el baño (limpiar el área perineal de atrás hacia delante) puede empujar las bacterias desde el ano hasta la uretra, lo que aumenta el riesgo de infección. El uso de anticonceptivos como el condón, el diafragma o los espermicidas puede aumentar el riesgo de ITU en ciertos individuos.
Diagnostico y tratamiento
El diagnóstico de la ITU se puede realizar analizando el flujo sanguíneo y la orina en general. La ecografía pélvica, la pielografía intravenosa y la cistoscopia pueden ayudar a confirmar el diagnóstico. Los antibióticos constituyen el pilar del tratamiento de la IU.
Prevención de la ITU
Unas pocas precauciones simples pueden ayudar a disminuir el riesgo de IU. Seguir la higiene correcta en el baño después de orinar o evacuar (limpiar de adelante hacia atrás), beber mucha agua, usar ropa interior cómoda y lavar el área perineal regularmente son formas de reducir el riesgo de IU.
